如何避免藥物“反跳”現象

來源:www.whda.gov.cn    發布:    發布時間:2003-11-28
臨床上有這樣的現象,如果長時間使用某種藥物治療疾病,在癥狀基本控制或基本治愈后突然停藥,會造成原有疾病的加重,這就是藥物“反跳”現象。
  藥物反跳現象表現在很多方面,有代表性的有如下幾種:1.心血管類藥物因停藥而引起血壓變化較為常見,如服心得安,血壓反跳發生率在5%左右。服用可爾寧,突然停藥會出現出汗、頭痛、失眠和血壓回升現象,甚至血壓比用藥前還高。又如長期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停藥,可致心絞痛發作,甚至發生心肌梗死。2.解熱鎮痛藥物,如去痛片含有非那西汀和咖啡因等,長期使用可產生藥物依賴性,停藥后能引起戒斷性頭痛。3.神經精神類藥物,抗癲癇藥在癲癇發作暫時控制后,如突然停藥或換藥,可導致癲癇發作,甚至引起癲癇持續狀態。安定作為抗焦慮藥長期服用后,如突然停服,可出現激動或憂郁等情況,甚至發生驚厥。4.治療肝病藥物,甘利欣、聯苯雙酯等降酶藥物突然停藥會引起轉氨酶反跳。5.最易發生停藥反跳的藥物是腎上腺皮質激素。患系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕性關節炎、腎小球腎炎等疾病的患者,長期使用此類藥物治療,病情緩解穩定后,若減藥太快或突然停藥,會使原有疾病復發,而且復發后的癥狀有時比治療前更嚴重,使病情難以控制。
  避免發生藥物“反跳”現象,需要注意如下4點:
1.用藥應嚴格遵循醫囑。
2.當停用易“反跳”藥物時,應采取逐漸減量的方法。譬如每日3次者先改為每日2次,維持一段時間,再改為每日1次,直到停用。
  3.在需要更換藥物時,應采取逐漸過度的方法,先在原藥基礎上加用新藥,再逐漸將原藥減量以至停用。
  4.停藥期間仍應備有原用藥物,一旦發生藥物“反跳”現象,可恢復使用,如此,“反跳”癥狀會消失。
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